二十四节气之冬季小寒      

         每年的一月五日前后是小寒节气（1月5--7日间）。民间有句谚语：小寒大寒，冷成冰团。小寒表示寒冷的程度，从字面上理解，大寒冷于小寒，但在气象记录中，小寒却比大寒冷，可以说是全年二十四节气中最冷的节气。常有“冷在三九”的说法，而这“三九天”又恰在小寒节气内。之所以叫小寒而不叫大寒，是因为节气起源于黄河流域，《月令七十二候集解》说：“月初寒尚小……月半则大矣”，按当时的情况延续至今而已。据说早年黄河流域的农家每逢小寒，家家时兴用“九九消寒图”来避寒，如今各种药膳火锅成了全国百姓消寒壮热的美味佳肴。正因如此，很多人忽略了合理进补的问题，特别是青年人，自恃体强而暴饮暴食，饥饱寒热无度，最终引来无穷后患。
       唐代名医孙思邈指出：“安生之本，必资于食，……不知食宜者，不足以生存也，……故食能排邪而安脏腑”，说明饮食物对人体的作用。小雪节气虽已数九寒天，人们大补特补无可非议，但进补当中不可无章无法，应本着“因人施膳”的原则，了解饮食宜忌的含义，元代《饮食须知》强调：“饮食，以养生，而不知物性有相宜相忌，纵然杂进，轻则五内不和，重则立兴祸患。”所以我提醒诸位在进补时不要被 “五味之所伤”，青年人更应根据自身情况有选择地进补。
       一般说来，青年人机体代谢旺盛，所需蛋白质和热量较老年人多，而热量主要来源于碳水化合物、脂肪。碳水化合物主要来源于粮食之中，故青年人应保证足够的饭量，注意粗细粮的比例搭配，在选用药膳进补时应考虑这一因素。但年轻人有年轻人的特点，往往有些人因过食肥甘厚味、辛辣之品而招来不速之客——“青春痘”，学名痤疮，它给年轻人带来无尽的烦恼。
       这里向年轻朋友简单谈几句痤疮的病因和预防。痤疮是一种毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，究其病因和内分泌功能障碍有关，而皮脂腺活动是受内分泌和精神因素影响的。青少年时期由于体内雄性激素水平增高，皮脂分泌增多，导致皮脂淤积，形成毛囊口角化栓塞，增多的皮脂不能及时排除，因而形成了痤疮。为避免痛苦发生，首先要注意个人卫生，温水洗脸常洗澡，少吃油腻辛辣寒凉食品，多吃水果蔬菜，避免便秘发生，禁止用手挤捏，否则痤疮消退疤痕依在。在治疗上中医将其分为四型：肺经风热，脾胃湿热，冲任不调，热结血瘀型。方药分别用[枇杷清肺饮]加减，[龙胆泻肝汤]加减，[加味逍遥散]加减，[四物汤]加减。总之，得了痤疮要及时请大夫诊治，切不可自行处理。
       说到进补，自古就有“三九补一冬，来年无病痛”的说法。人们在经过了春、夏、秋近一年的消耗，脏腑的阴阳气血会有所偏衰，合理进补即可及时补充气血津液，抵御严寒侵袭，又能使来年少生疾病，从而达到事半功倍之养生目的。在冬令进补时应食补、药补相结合，以温补为宜。

二十四节气之冬季大寒  

       “大寒”是一年中的最后一个节气（1月20--21日），在气象记录中虽不像大雪到冬至、小寒期间那样酷冷，但仍处于寒冷时期。按我国的风俗，特别是在农村，每到“大寒”人们便开始忙着除旧布新，准备年货。人们在经过了春夏秋季的大忙之后，进入了“冬三月”的农闲季节，而随着大寒的到来冬季农闲接近尾声，在准备豆腐、糖果之时，已经隐隐可以感受到大地回春的景致，此刻人们的身、心状态也应随着节气的变化而加以调整。
       《灵枢·本神》曰：“智者之养神也，必顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔，如是僻邪不至，长生久视” 《吕氏春秋·尽数》提到：“天生阴阳寒暑燥湿，四时之化，万物之变，莫不为利，莫不为害。圣人察阴阳之宜，辩万物之利，以便生，故精神安乎形，而寿长焉”。就是说顺应自然规律并非被动的适应，而是采取积极主动的态度，首先要掌握自然界变化的规律，以其防御外邪的侵袭。古有“大寒大寒，防风御寒，早喝人参、黄芪酒，晚服杞菊地黄丸”。这是劳动人民在生活中的总结，也说明了人们对身体调养的重视，借此之节气，重笔女士调养之法。

《素问·上古天论》云：“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七肾气平均，故真牙生而长极；四七筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”经文阐述了女子生长、发育、衰老的规律，并认识到肾气、天癸在性功能的成熟与衰退过程中的重要作用。同时前人认为，女子其特殊的生理特点，如月经、妊娠、产育、哺乳都与血的关系十分密切，《校注妇人良方》曰：“血者，水谷之精气也，和调五脏，洒陈六腑，在男子则化为精，在妇人上为乳汁，下为血海”。可见女子“以血为本，以血为用”不无道理。而血的充盈主要取决于肝、脾、肾的功能旺盛，肝为藏血之脏，脾为生血之源，肾为先天之本，元气之根，主藏精。精能生血，血能化精，精血同源，是为“月经之本”，而精血充足，经、孕、产、乳才会正常。妇女的另一特点是情绪易于波动，每遇思、恋、憎、爱、妒、忧情绪往往不能自制。《校注妇人良方》指出：“积想在心，思虑过度，多致劳损。…盖忧愁思虑则伤心，而血逆竭，神色失散，月经先闭。……若五脏伤遍则死，自能改易心志，用药扶持，庶可保生”，由此可见，情志因素对妇女的影响极大。这里告戒大家在“经前”和“经期”都应保持心情舒畅，避免七情过度。否则，会引起脏腑功能失调，气血运行逆乱，加重“经期”不适，导致月经失调、闭经等症。另外，月经期应适当活动有利于气血条畅。
       更年期的妇女（45～50岁进入更年期）生理机能由旺盛转为衰退乃至丧失，按中医理论，由于肾气渐衰，冲任二脉虚惫，导致阴阳失调而症见头昏耳鸣、心悸失眠、烦躁易怒或抑郁焦虑，月经紊乱，烘热汗出等症状，轻重因人而异。如果调摄适当，就能避免或减轻症状，缩短反应时间。所以，如何正确认识自己的生理变化，解除不必要的心理负担，排除紧张恐惧、消极焦虑的心理障碍，避免不良的精神刺激，根据自己的性格爱好选择适当的方式怡情养性，保持乐观情是平安度过更年期的关键。这也是历代医家对妇女养生所提出“疏肝解郁，调畅气机的”的原因。

二十四节气之冬季冬至
  

       冬至是个非常重要的节气，也是一个很重要的节日。冬至的日期是在每年的12月22日或23日，它的由来和历法有着直接的关系。古有：“斗指戊，斯时阴气始至明，阳气之至，日行南至，北半球昼最短，夜最长也。”“日短”、“日短至”之说，这段经文从阴阳学观点阐述了冬至的到来是阴气盛极而衰，阳气开始萌芽的时候，从天文学角度说明了昼夜长短变化的依据，明确指出：冬至这一天的白天是在一年中最短的一天，太阳几乎直射在南回归线上。过了冬至后，随着太阳直射的北移，白天的时间渐渐长起来。俗话说：吃了冬至饭，一天长一线。早在汉代曾把冬至作为公定节日，文武百官皆可放假一天。在我国台湾则有“冬至过大年”的说法，他们把这一天比做过年一样重要。每逢“冬至节”家家户户搓汤圆，而且把冬至的汤圆分成红、白两种，按老辈人的说法：不吃金丸（红汤圆）、银丸（白汤圆），不长一岁。冬至之备受重视，由此可见一斑。
       我国大部分地区习惯自冬至起“数九”，每九天为一个小节，共分为九九八十一天。民间流传着一首歌谣：一九、二九不出手，三九、四九冰上走，五九、六九沿河看柳，七九河开，八九燕来，九九加一九耕牛遍地走。这首歌谣生动形象地反映出不同时间的季节变化，也表现了我国劳动人民的智慧。三九是天气最冷、地面积蓄热量最少的日子，所以也有“冷在三九 ”的说法。在我国长江流域更有：天虽寒，独有腊梅来争妍的迷人景观。
       如此重要的节气，我想把养生的重点放在中老年朋友身上，尤其是中年人，作为承上启下的一代，肩负着社会、家庭的重担， 加上新世纪的快节奏与现实生活中的诸多矛盾，使人经常处于紧张繁忙的状态之中，长此以往，若不注意保养自己，必然影响身心健康。《灵枢·天年》云：“人生……三十岁，五脏大定，肌肉坚固，血脉盛满，故好步；四十岁，五脏六腑十二经脉，皆大盛以平定，腠理始疏，荣华颓落，发颇斑白，平盛不摇，故好坐；五十岁，肝气始衰，肝叶始薄，胆汁始减，目始不明”。寥寥数语概括了中年人的生理、心理特点，又指出人到中年是生命历程的转折点，生命活动开始由盛转衰。虽然如此并不可怕，《景岳全书·中兴论》曰：“人于中年左右，当大为修理一番，则再振根基，尚余强半”，书中告诉我们，人到中年若能科学地运用养生之道，调理得当，是可以保证旺盛的精力而防早衰，达到延年益寿的目的。

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